الرئيسية
لمن يعاني من فقر الدم(نفص الحديد)؟؟؟
فقر الدم - أنيميا نقص الحديد - Iron deficiency anemia
فقر الدم هو أحد المشكلات الصحية و
أخطرها حول العالم ، لاسيما أن
هناك أكثر من 700 مليون شخص في العالم
يعاني من انخفاض معدل هيموجلوبين الدم الناتجة عن نقص الحديد في الغذاء المتناول يومياً ، و تعد فئة
النساء الحوامل و
الأطفال من أكثر الفئات عرضة للإصابة
بفقر الدم و خصوصاً في الدول
النامية.
و يمكن تعريف فقر الدم (الأنيميا)
ببساطة على أنه حالة يحدث فيها
انخفاض في نسبة هيموجلوبين الدم * عن
المعدل الطبيعي أي أقل من 11 جرام لكل 100 مل حسب معيار منظمة الصحة العالمية
(WHO)، و لا يعتبر فقر
الدم مرضاً بل هو عرض لمشكلة
قائمة في جسم الإنسان أو لخلل في
النمط الغذائي المتبع
.
توضيحات هامة
تعتبر كلمة أنيميا Anemia مصطلح لاتيني مكون من شقين هما
:
و تعني بلا أو
دون ، أماAnemia فهي تعني دم.
أما كلمة هيموجلوبين Hemoglobin فهي مكونه من شقين هما:
Hemo و تعني الصبغة الحمراء تلك التي تحتوي على الحديد اللازم للارتباط بالأكسجين و
نقله للخلايا حتى تقوم بوظائفها الحيوية المختلفة.
Globin و هي سلاسل بروتينه تحمل الصبغة
الحمراء التي
ذكرت أعلاه.
الحديد
Iron مكون أساسي لخلايا الدم الحمراء ، و
في
حالة نقصه ينعكس ذلك على قدرة نخاع
العظم الأحمر المصنع لخلايا الدم ، حيث تقل نسبة إنتاج خلايا الدم الحمراء التي تحتوي على الهيموجلوبين.
نسب الهموجلوبين الطبيعية
:
ü الأشخاص البالغين
ذكــــر 13.5- 18 جرام لكل 100 مل
أنثى 12- 16 جرام لكل 100 مل
الأطفال 4 سنوات ما فـــــوق 11 - 15 جرام لكل 100 مل
الرضع 4 شهور ما فوق 10.5- 15.5 جرام لكل 100 مل
الأطفال الرضـع ذكور أو إناث 14 - 22 جرام لكل 100 مل
أسباب فقر الدم الناتج عن نقص الحديد
تتعد مسببات نقص الحديد و تشمل :
1.
قلة تناول الأغذية الغنية بالحديد مثل ( الكبد و اللحم
الأحمر (
2.
كثرة تناول الأغذية و المشروبات التي تحد من امتصاص
الحديد.
3.
تناول بعض أنواع الأدوية كالمضادات الحيوية و مضادات
الحموضة.
4.
ضعف الشهية و اضطراب وظيفة الجهاز الهضمي مثل عسر الهضم و
خمول الأمعاء أو تقرحها بالإضافة إلى الإمساك المزمن.
5.
فقدان الدم بشكل متكرر كما في الطمث عند النساء أو
أورام و تقرحات المعدة و الأمعاء أو في حالة الإصابات و نزيف الأنف (الرعاف(
6.
ازدياد حاجة الجسم للحديد عند الأطفال و المراهقين و
الحمل و الولادة و بعدها و كذلك عند الإرضاع
.
الأعراض و العلامات
هناك أعراض و علامات يمكن أن تدل على الأنيميا (فقر الدم )
، و لا يشترط أن تظهر كلها و قد لا تظهر أي أعراض أو علامات مثل:
§ شحوب لون الجلد (شحوب الوجه(
§ احمرار اللسان )اللون الوردي طبيعي(
§ تقرح الفم و
الشفاه من الجوانب.
§ تسارع معدل ضربات القلب و التنفس.
§ ضعف الشعر و
الأظافر و تقصفها.
§ ضعف الشهية عند
الأطفال غالباً.
§ التعب بسرعة و
الإرهاق العام .
§ الدوار (الدوخة(عند تغيير وضع الجسم بشكل مفاجئ .
§ الصداع ( ألم
الرأس) ، يكون في مقدمة الرأس غالباً.
§ قلة التركيز
الذهني أثناء العمل أو المذاكرة .
طرق التشخيص
يتم تشخيص فقر الدم من خلال التاريخ الصحي و الفحص
السريري و كذلك بالتحاليل المخبرية و تشمل
:
تحليل مكونات الدم الكامل
CBC ، حيث يظهر انخفاض
نسبة الهيموجلوبين و الهيماتوكريت ( يظهر نقص في حجم و عدد كرات الدم الحمراء ) بسبب نقص الحديد .
تحليل نسبة الحديد في الدم
Serum Iron حيث تكون
منخفضة.
صورة للصدر بالأشعة السينية قد تظهر تضخم في عضلة القلب.
تحليل البراز ، قد يظهر دم مخفي بسبب تقرحات أو أورام
المعدة و
الأمعاء.
العلاج
بعد التأكد من أن المريض مصاب بفقر الدم الناتج عن نقص
الحديد يتوجب البحث عن المشكلة المسببة لفقر الدم و تحتمل عدة عوامل قمت بذكرها سابقاً تحت عنوان أسباب فقر
الدم الناتج عن نقص
الحديد و قد يحتاج البعض لتناول أقراص
الحديد بوصفة
طبية.
غالباً يكون السبب في قلة تناول
الأطعمة الغنية
بالحديد أو الإفراط بتناول معيقات
امتصاصه و للتعرف على أنواع الأطعمة الغنية بالحديد و يمكن تقسيمها كما يلي:
1. أطعمة غنية جداً بالحديد و تشمل
الكبد و اللحم الأحمر و الدجاج و الأسماك و البيض و الحليب.
2. أطعمة غنية بالحديد و تشمل
الفواكــــــــه مثل التفاح و الأجاص و التمر و العنب و
الزبيب و
المانجا.
الخضراوات مثل الملوخية و السبانخ و الملفوف و الجرجيـــــر.
البقوليـــــات مثل العدس و الفاصوليا و البازيلاء و
الحمص.
الحبــــوب مثل القمح و الشوفان و الذرة و غيرها.
3. أطعمة تساعد على امتصاص الحديد و تشمل
فواكــــــــه مثل الجوافة و الحمضيات ( البرتقال،
الليمون، الجريبفروت(
خضراوات مثل البندورة و الباذنجان و الجزر و الفلفل الأخضر.
4. أطعمة تعيق امتصاص الحديد فهي تشمل
تناول بعض الأدوية التي تعيق امتصاص الحديد مثل بعض
المضادات الحيوية و مضادات الحموضة
.
الإفراط بتناول الشوكولاته و الأطعمة المحتوية على
الكاكاو و
القهوة.
شرب الشاي أو القهوة أو الكولا بعد الأكل مباشرة ، و بذلك
ينصح بالإقلال من تناولها و تأجيلها إلى ساعتين بعد تناول الوجبات الرئيسية.
و أخيراً ، قد تستخدم أقراص الحديد
لزيادة نسبة الحديد في الدم و
ذلك بوصفة طبية ، و ينصح بتناولها على
معدة فارغة صباحاً مع كأس من عصير البرتقال أو الأجاص لفترة قد تصل 6 شهور، و من الأعراض الجانبية تغير
لون البراز إلى اللون
الأسود مع اضطراب المعدة و الأمعاء
مصحوباً بالإمساك ، تصبغ الأسنان و بذلك ينصح بتنظيف الأسنان بعد أخذ العلاج مباشرة ، و متابعه الطبيب
المعالج
باستمرار.
فقر الدم - أنيميا نقص الحديد - Iron deficiency anemia
فقر الدم هو أحد المشكلات الصحية و
أخطرها حول العالم ، لاسيما أن
هناك أكثر من 700 مليون شخص في العالم
يعاني من انخفاض معدل هيموجلوبين الدم الناتجة عن نقص الحديد في الغذاء المتناول يومياً ، و تعد فئة
النساء الحوامل و
الأطفال من أكثر الفئات عرضة للإصابة
بفقر الدم و خصوصاً في الدول
النامية.
و يمكن تعريف فقر الدم (الأنيميا)
ببساطة على أنه حالة يحدث فيها
انخفاض في نسبة هيموجلوبين الدم * عن
المعدل الطبيعي أي أقل من 11 جرام لكل 100 مل حسب معيار منظمة الصحة العالمية
(WHO)، و لا يعتبر فقر
الدم مرضاً بل هو عرض لمشكلة
قائمة في جسم الإنسان أو لخلل في
النمط الغذائي المتبع
.
توضيحات هامة
تعتبر كلمة أنيميا Anemia مصطلح لاتيني مكون من شقين هما
:
و تعني بلا أو
دون ، أماAnemia فهي تعني دم.
أما كلمة هيموجلوبين Hemoglobin فهي مكونه من شقين هما:
Hemo و تعني الصبغة الحمراء تلك التي تحتوي على الحديد اللازم للارتباط بالأكسجين و
نقله للخلايا حتى تقوم بوظائفها الحيوية المختلفة.
Globin و هي سلاسل بروتينه تحمل الصبغة
الحمراء التي
ذكرت أعلاه.
الحديد
Iron مكون أساسي لخلايا الدم الحمراء ، و
في
حالة نقصه ينعكس ذلك على قدرة نخاع
العظم الأحمر المصنع لخلايا الدم ، حيث تقل نسبة إنتاج خلايا الدم الحمراء التي تحتوي على الهيموجلوبين.
نسب الهموجلوبين الطبيعية
:
ü الأشخاص البالغين
ذكــــر 13.5- 18 جرام لكل 100 مل
أنثى 12- 16 جرام لكل 100 مل
الأطفال 4 سنوات ما فـــــوق 11 - 15 جرام لكل 100 مل
الرضع 4 شهور ما فوق 10.5- 15.5 جرام لكل 100 مل
الأطفال الرضـع ذكور أو إناث 14 - 22 جرام لكل 100 مل
أسباب فقر الدم الناتج عن نقص الحديد
تتعد مسببات نقص الحديد و تشمل :
1.
قلة تناول الأغذية الغنية بالحديد مثل ( الكبد و اللحم
الأحمر (
2.
كثرة تناول الأغذية و المشروبات التي تحد من امتصاص
الحديد.
3.
تناول بعض أنواع الأدوية كالمضادات الحيوية و مضادات
الحموضة.
4.
ضعف الشهية و اضطراب وظيفة الجهاز الهضمي مثل عسر الهضم و
خمول الأمعاء أو تقرحها بالإضافة إلى الإمساك المزمن.
5.
فقدان الدم بشكل متكرر كما في الطمث عند النساء أو
أورام و تقرحات المعدة و الأمعاء أو في حالة الإصابات و نزيف الأنف (الرعاف(
6.
ازدياد حاجة الجسم للحديد عند الأطفال و المراهقين و
الحمل و الولادة و بعدها و كذلك عند الإرضاع
.
الأعراض و العلامات
هناك أعراض و علامات يمكن أن تدل على الأنيميا (فقر الدم )
، و لا يشترط أن تظهر كلها و قد لا تظهر أي أعراض أو علامات مثل:
§ شحوب لون الجلد (شحوب الوجه(
§ احمرار اللسان )اللون الوردي طبيعي(
§ تقرح الفم و
الشفاه من الجوانب.
§ تسارع معدل ضربات القلب و التنفس.
§ ضعف الشعر و
الأظافر و تقصفها.
§ ضعف الشهية عند
الأطفال غالباً.
§ التعب بسرعة و
الإرهاق العام .
§ الدوار (الدوخة(عند تغيير وضع الجسم بشكل مفاجئ .
§ الصداع ( ألم
الرأس) ، يكون في مقدمة الرأس غالباً.
§ قلة التركيز
الذهني أثناء العمل أو المذاكرة .
طرق التشخيص
يتم تشخيص فقر الدم من خلال التاريخ الصحي و الفحص
السريري و كذلك بالتحاليل المخبرية و تشمل
:
تحليل مكونات الدم الكامل
CBC ، حيث يظهر انخفاض
نسبة الهيموجلوبين و الهيماتوكريت ( يظهر نقص في حجم و عدد كرات الدم الحمراء ) بسبب نقص الحديد .
تحليل نسبة الحديد في الدم
Serum Iron حيث تكون
منخفضة.
صورة للصدر بالأشعة السينية قد تظهر تضخم في عضلة القلب.
تحليل البراز ، قد يظهر دم مخفي بسبب تقرحات أو أورام
المعدة و
الأمعاء.
العلاج
بعد التأكد من أن المريض مصاب بفقر الدم الناتج عن نقص
الحديد يتوجب البحث عن المشكلة المسببة لفقر الدم و تحتمل عدة عوامل قمت بذكرها سابقاً تحت عنوان أسباب فقر
الدم الناتج عن نقص
الحديد و قد يحتاج البعض لتناول أقراص
الحديد بوصفة
طبية.
غالباً يكون السبب في قلة تناول
الأطعمة الغنية
بالحديد أو الإفراط بتناول معيقات
امتصاصه و للتعرف على أنواع الأطعمة الغنية بالحديد و يمكن تقسيمها كما يلي:
1. أطعمة غنية جداً بالحديد و تشمل
الكبد و اللحم الأحمر و الدجاج و الأسماك و البيض و الحليب.
2. أطعمة غنية بالحديد و تشمل
الفواكــــــــه مثل التفاح و الأجاص و التمر و العنب و
الزبيب و
المانجا.
الخضراوات مثل الملوخية و السبانخ و الملفوف و الجرجيـــــر.
البقوليـــــات مثل العدس و الفاصوليا و البازيلاء و
الحمص.
الحبــــوب مثل القمح و الشوفان و الذرة و غيرها.
3. أطعمة تساعد على امتصاص الحديد و تشمل
فواكــــــــه مثل الجوافة و الحمضيات ( البرتقال،
الليمون، الجريبفروت(
خضراوات مثل البندورة و الباذنجان و الجزر و الفلفل الأخضر.
4. أطعمة تعيق امتصاص الحديد فهي تشمل
تناول بعض الأدوية التي تعيق امتصاص الحديد مثل بعض
المضادات الحيوية و مضادات الحموضة
.
الإفراط بتناول الشوكولاته و الأطعمة المحتوية على
الكاكاو و
القهوة.
شرب الشاي أو القهوة أو الكولا بعد الأكل مباشرة ، و بذلك
ينصح بالإقلال من تناولها و تأجيلها إلى ساعتين بعد تناول الوجبات الرئيسية.
و أخيراً ، قد تستخدم أقراص الحديد
لزيادة نسبة الحديد في الدم و
ذلك بوصفة طبية ، و ينصح بتناولها على
معدة فارغة صباحاً مع كأس من عصير البرتقال أو الأجاص لفترة قد تصل 6 شهور، و من الأعراض الجانبية تغير
لون البراز إلى اللون
الأسود مع اضطراب المعدة و الأمعاء
مصحوباً بالإمساك ، تصبغ الأسنان و بذلك ينصح بتنظيف الأسنان بعد أخذ العلاج مباشرة ، و متابعه الطبيب
المعالج
باستمرار.
